Compreendendo o GLP-1 e sua associação com o treinamento de força

Os medicamentos GLP-1 são medicamentos eficazes para perda de peso que se tornaram bem conhecidos e acessíveis recentemente (3). Eles podem produzir reduções de peso de 15–20% em adultos, antes possíveis somente após cirurgia bariátrica (Gross). Os efeitos dos GLP-1s aumentam a secreção pós-prandial de insulina das células β pancreáticas, suprimem a secreção de glucagon das células α, retardam o esvaziamento gástrico e reduzem o apetite (Gross).

Por mais que a mídia o tenha divulgado como um “medicamento milagroso para perda de peso”, ele deve ser usado em conjunto com intervenções no estilo de vida para ter sucesso. 

Se você estiver tomando este medicamento ou considerando tomá-lo, o exercício deve ser uma variável essencial a ser incluída. Neste artigo, veremos alguns motivos pelos quais você deve se exercitar, principalmente por meio de treinamento de resistência, para perder mais peso enquanto estiver tomando GLP-1 e reduzir o reganho de peso quando estiver sem. 

O exercício protege contra a perda de massa muscular

Estar em déficit calórico sozinho pode resultar em 10-30%, até 40% em alguns casos, do peso perdido da massa muscular. Isso é prejudicial, pois a massa muscular é metabolicamente ativa e contribui para muitos processos fisiológicos. Alguns estudos mostram que o uso de GLP-1 sem exercícios leva a padrões semelhantes de perda de massa muscular magra (6). 

No entanto, outros estudos mostram um efeito protetor de atrofia muscular (8, 9, 11). No entanto, estudos mostrando um efeito protetor de perda muscular foram feitos em camundongos e medidos para músculos de maneiras que diferiam muito daquelas em humanos. Além disso, os testes com sujeitos humanos variaram em duração e dose, o que torna difícil concluir que o uso de GLP-1 previne a perda muscular enquanto perde gordura neste momento, e não sabemos se o exercício foi uma variável controlada.

Por que fazer exercícios enquanto toma GLP-1s?

Se você estiver em um GLP-1, não gostaria de fazer todo o possível para alavancar sua eficácia e perder o máximo de peso enquanto estiver em uso? Como o exercício influencia os resultados de perda de peso em quem está em GLP-1? Um recente ensaio clínico randomizado dividiu os participantes em um grupo de exercícios, um grupo GLP-1 e um grupo combinado (7). 

Os resultados mostraram que o grupo combinado, que fez 150 minutos de cardio por semana, perdeu 6,1% de gordura abdominal. O grupo de exercícios perdeu 2,6%, e o grupo GLP-1 perdeu 2,8%. Quando o exercício é alavancado com GLP-1, o efeito da perda de peso é mais substancial , levando a um menor risco de diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. Curiosamente, o GLP-1 sozinho foi apenas marginalmente melhor do que 150 minutos de cardio por semana. 

A maioria dos estudos disponíveis sobre exercícios e GLP-1s usaram apenas treinamento baseado em cardio e não usaram nenhuma diretriz fora do comum. A maioria usou a diretriz básica de “150 minutos por semana em intensidade moderada”. Pesquisas futuras devem investigar os melhores tipos de exercícios enquanto estiver em GLP-1 (5). 

Em suma, muitos estudos mostram que exercícios combinados e GLP-1 produzem os melhores resultados, tanto durante quanto após a interrupção do uso (1; 3, 2021).

Exercício para manter a perda de peso após a prescrição de GLP-1

Um estudo descobriu que dois terços da perda de peso foram recuperados após um ano sem GLP-1 (4). Outros estudos mostram que o ganho de peso após o uso de GLP-1 é comum (2; 10). Apenas algumas pessoas podem usar GLP-1 a longo prazo, então e se uma rotina de exercícios estabelecida durante o uso de GLP-1 pudesse resultar em perda de peso mantida? 

Um estudo investigou se a perda de peso foi sustentada melhor um ano após o término de um programa de exercícios supervisionados, GLP-1 ou combinados por um ano (4).

No estudo, os participantes que receberam instruções de exercícios supervisionados mantiveram uma perda de peso de pelo menos 10% do peso corporal inicial um ano após o término do tratamento, em comparação com aqueles que receberam liraglutida sozinha ou placebo (4). O reganho de peso durante a fase de um ano pós-tratamento foi 6 kg maior para os participantes que receberam liraglutida sozinha anteriormente do que para os participantes que receberam apenas exercícios supervisionados anteriormente, apesar da perda de peso inicial semelhante. 

Esses resultados mostram que adicionar exercícios supervisionados durante o uso de GLP-1 melhora a manutenção da perda de peso após o término do tratamento. Outros ensaios clínicos randomizados também mostram resultados semelhantes, com os melhores resultados vindos de exercícios supervisionados excedendo a diretriz de 150 minutos/semana (Lundgren, 2021; 10).

Conclusão

À medida que mais pesquisas surgem, fica claro que o GLP-1 é um medicamento poderoso e seguro para perda de peso. Ele não parece estar indo a lugar nenhum, e as pessoas estão despejando dinheiro nele. Tanto os pacientes quanto as seguradoras querem os melhores resultados do medicamento, e os exercícios desempenham um papel vital em seu sucesso a longo prazo. 

O exercício pode proteger contra muitos efeitos fisiológicos adversos, como perda muscular e óssea e aumento da frequência cardíaca em repouso. Também se destina a ser usado com GLP-1, levando a taxas de perda de peso muito maiores. A manutenção do peso é a parte mais difícil, no entanto, e o exercício demonstrou evitar o reganho de peso após o uso descontinuado do medicamento. 

Até que diretrizes de exercícios mais específicas para o uso de um GLP-1 sejam divulgadas, as diretrizes típicas de perda de peso podem ser usadas, como 150 minutos ou mais por semana de exercícios cardiovasculares de intensidade moderada e,  muito importante, pelo menos duas sessões de treinamento de resistência por semana. 

Se você usa um GLP-1, aproveite esses poderosos motivos para se exercitar e obter os melhores resultados em sua jornada.