Acne hormonal: o que é, causas e como tratar

A acne hormonal é uma das principais queixas dermatológicas, afetando especialmente adolescentes e adultos jovens, mas também podendo persistir ou surgir após os 30 anos, principalmente em mulheres. Embora compartilhe características comuns com outros tipos de acne, a acne hormonal possui fatores desencadeantes e tratamentos específicos.

Neste artigo, o Blog da UnicPharma explica o que é acne hormonal, suas causas, como identificá-la e quais são as melhores abordagens terapêuticas para promover saúde e bem-estar da pele.

O que é acne hormonal?

A acne hormonal é um tipo de acne que ocorre quando há uma desregulação hormonal, especialmente relacionada aos hormônios androgênicos, que estimulam a produção de sebo pelas glândulas sebáceas da pele. Esse excesso de sebo, associado ao acúmulo de células mortas e à proliferação bacteriana, leva à formação das lesões características: cravos, espinhas inflamadas, nódulos e, em casos graves, cistos.

Embora a acne seja geralmente associada à adolescência, a acne hormonal pode persistir na vida adulta, sendo comum entre mulheres na faixa dos 20 aos 40 anos, e, muitas vezes, relacionada a alterações hormonais naturais ou patológicas.

Como identificar a acne hormonal?

Algumas características típicas ajudam a identificar a acne de origem hormonal:

• Localização predominante no terço inferior do rosto, como queixo, mandíbula e pescoço.
• Lesões geralmente mais inflamatórias, dolorosas e profundas, como nódulos e cistos.
• Piora cíclica, frequentemente relacionada ao ciclo menstrual.
• Persistência ou surgimento da acne na vida adulta, mesmo sem histórico prévio significativo.
• Resistência a tratamentos tópicos convencionais.

O diagnóstico clínico é fundamental, mas, em alguns casos, pode ser necessário realizar exames laboratoriais para avaliar níveis hormonais e investigar possíveis disfunções endócrinas.

Quais são as principais causas da acne hormonal?

A acne hormonal resulta de uma combinação de fatores endógenos (internos) e exógenos (externos). Entre os principais, destacam-se:

1. Alterações fisiológicas hormonais

• Puberdade, com o aumento natural dos androgênios.
• Flutuações hormonais associadas ao ciclo menstrual.
• Gravidez e pós-parto.
• Menopausa.

2. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

A SOP é uma das causas mais frequentes de acne hormonal em mulheres adultas, associada ao hiperandrogenismo (excesso de hormônios masculinos), irregularidades menstruais e, muitas vezes, resistência insulínica.

3. Uso de medicamentos

• Corticoides.
• Esteróides anabolizantes.
• Alguns anticoncepcionais inadequados para quem tem predisposição à acne.

4. Estresse crônico

O estresse estimula a produção de cortisol, hormônio que pode indiretamente aumentar a produção sebácea e favorecer o surgimento da acne.

5. Alimentação

Dietas ricas em alimentos com alto índice glicêmico e laticínios podem agravar a acne, embora os mecanismos exatos ainda estejam sendo investigados.

Como é feito o diagnóstico da acne hormonal?

O diagnóstico da acne hormonal é clínico, baseado na análise das características das lesões, histórico médico e padrão de surgimento das espinhas.

Em alguns casos, especialmente quando há suspeita de distúrbios hormonais, o médico pode solicitar exames como:

• Dosagem de testosterona total e livre.
• Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S).
• Hormônio luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH).
• Prolactina.
• Insulina e glicemia.
• Ultrassonografia pélvica, quando há suspeita de SOP.

A avaliação multidisciplinar, envolvendo dermatologista, endocrinologista e ginecologista, pode ser necessária para um diagnóstico preciso.

Quais são os tratamentos para acne hormonal?

O tratamento da acne hormonal deve ser individualizado, considerando a gravidade das lesões, a presença de comorbidades e o desejo de gestação.

As abordagens terapêuticas incluem:

1. Tratamentos tópicos

São indicados principalmente nos casos leves a moderados e como coadjuvantes nos casos mais severos.

• Retinoides tópicos (adapaleno, tretinoína): promovem renovação celular e desobstrução dos poros.
• Peróxido de benzoíla: ação bactericida e anti-inflamatória.
• Ácido salicílico: ajuda na esfoliação e redução da oleosidade.
• Antibióticos tópicos: como a clindamicina, usados com cautela para evitar resistência bacteriana.

2. Tratamentos sistêmicos

Anticoncepcionais hormonais

Alguns anticoncepcionais combinados podem ajudar no tratamento da acne hormonal, pois reduzem os níveis de androgênios circulantes. São preferidos os que contêm progestagênios com menor atividade androgênica, como drospirenona ou ciproterona.

Antiandrogênicos

• Espironolactona: bloqueia a ação dos androgênios nos receptores cutâneos, sendo eficaz especialmente em mulheres com acne resistente.
• Acetato de ciproterona: presente em algumas formulações contraceptivas, possui potente ação antiandrogênica.

Retinoides orais

• Isotretinoína: indicada para casos graves ou resistentes. Reduz permanentemente a produção sebácea e tem ação anti-inflamatória. Exige acompanhamento rigoroso, principalmente quanto à teratogenicidade.

3. Abordagens complementares

Cuidados com a pele

• Uso de dermocosméticos adequados, como sabonetes para pele oleosa e hidratantes não comedogênicos.
• Protetor solar diário, que ajuda a evitar manchas e o agravamento da inflamação.

Estilo de vida

• Alimentação balanceada, com redução de açúcares refinados e gorduras saturadas.
• Controle do estresse por meio de atividades físicas, meditação ou terapia.
• Evitar manipulação das lesões, que pode gerar cicatrizes permanentes.

O que não funciona no tratamento da acne hormonal?

É importante esclarecer que alguns métodos amplamente divulgados na internet não possuem comprovação científica ou podem até agravar a acne, como:

• Uso indiscriminado de produtos caseiros ou naturais, como limão ou bicarbonato, que podem irritar a pele.
• Excesso de esfoliação, que pode aumentar a inflamação.
• Dietas extremamente restritivas, sem orientação médica.
• Abandono precoce do tratamento: a acne hormonal pode levar semanas ou meses para apresentar melhora significativa.

Quais são as consequências de não tratar a acne hormonal?

A acne hormonal não tratada pode levar a complicações físicas e psicológicas importantes, como:

• Cicatrizes permanentes: em forma de depressões na pele (cicatrizes atróficas) ou manchas escuras (hiperpigmentação pós-inflamatória).
• Impacto emocional: baixa autoestima, ansiedade e, em casos mais graves, depressão.
• Piora progressiva: sem tratamento adequado, a acne pode tornar-se crônica e resistente.

Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para minimizar complicações.

A acne hormonal tem cura?

A acne hormonal pode ser controlada de maneira eficaz na maioria dos casos, mas a cura definitiva depende da causa subjacente.

Em quadros como a Síndrome dos Ovários Policísticos, por exemplo, o controle da acne depende da gestão do distúrbio endócrino como um todo.

Nos casos em que a acne está relacionada a fases fisiológicas, como a adolescência ou alterações do ciclo menstrual, ela tende a melhorar com o tempo e com o suporte terapêutico adequado.

Quando procurar ajuda médica?

Recomenda-se procurar um dermatologista ou endocrinologista quando:

• A acne causa dor, inflamação intensa ou deixa cicatrizes.
• Há resistência aos tratamentos convencionais.
• As lesões são predominantes na região do queixo e mandíbula.
• Existem sinais de desequilíbrio hormonal, como irregularidade menstrual, excesso de pelos ou ganho de peso inexplicado.

O tratamento precoce é fundamental para evitar complicações estéticas e emocionais.

Considerações finais

A acne hormonal é uma condição comum, mas que requer diagnóstico preciso e tratamento adequado. Felizmente, com os avanços da medicina e da cosmetologia, é possível controlar eficazmente as lesões, restaurar a saúde da pele e melhorar significativamente a qualidade de vida.

Na UnicPharma, você encontra uma ampla variedade de dermocosméticos, medicamentos e suplementos que podem auxiliar no tratamento da acne, sempre com orientação especializada.

Se tiver dúvidas ou precisar de ajuda na escolha dos melhores produtos para o seu caso, consulte nossos farmacêuticos.